Deprecated: Implicit conversion from float 231.6 to int loses precision in C:\Inetpub\vhosts\kidney.de\httpdocs\pget.php on line 534 Ann+Dermatol+Venereol 2020 ; 147 (12): A196-7 Nephropedia Template TP
gab.com Text
Twit Text FOAVip
Twit Text #
English Wikipedia
Pseudo-engelures de l?enfant et SARS-CoV-2 : quel lien ? #MMPMIDC7688282
Ann Dermatol Venereol 2020[Dec]; 147 (12): A196-7 PMIDC7688282show ga
Introduction: L?augmentation des manifestations cutanées acrales pendant l?épidémie de SARS-CoV-2 interroge. Notre objectif était d?analyser un éventuel lien au travers de 3 tests biologiques diagnostiques SARS-CoV-2. Matériel et méthodes: Du 08/04 au 03/06/2020 ont été inclus les enfants adressés en consultation de dermatologie pédiatrique pour des manifestations cutanées aiguës, inhabituelles chez le patient, et associées à des symptômes évocateurs de COVID-19 : signes systémiques chez l?enfant et/ou chez un parent au 1er degré, pendant le pic épidémique de SARS-CoV-2. Résultats: Trente patients et 37 apparentés symptomatiques au 1er degré étaient inclus. Dix-sept patients présentaient des lésions de pseudo-engelures, survenant après des manifestations systémiques (60 %, délai moyen : 22 j). Une rémission complète était notée chez 11/17 patients dans les 10 à 50 jours. Les autres manifestations cutanées observées étaient des lésions à type de : urticaire parfois linéaire, exanthème maculo-papuleux (EMP), livédo. Parmi les 37 apparentés, des manifestations cutanées étaient observées au cours de la même période : pseudo-engelures (n = 3 ; 37 %), EMP (n = 3 ; 37 %), urticaires (n = 3 ; 37 %). Un syndrome inflammatoire était présent chez 11/30 enfants (37 %) dont 8/17 avec pseudo-engelures (47 %) : élévation de CRP et/ou élévation des concentrations de cytokines inflammatoires. Parmi les 17 patients avec pseudo-engelures, 8 avaient des concentrations sériques d?IL-1, IL-6, TNF-? ou IFN de type 1 augmentées, et ce parfois plusieurs semaines après les manifestations systémiques. Les 3 PCR nasales réalisées chez les patients symptomatiques (fièvre ou toux) étaient négatives. Parmi les 16/17 patients avec pseudo-engelures prélevés, un seul avait une sérologie SARS-CoV-2 positive (IgG, technique Abbott ARCHITECT®). Des explorations immunologiques complémentaires témoignant d?un contact direct avec le virus (dont ELISPOT®) sont en cours de vérification de résultats. Discussion: Tous les patients, sauf un, avaient des tests négatifs pour le SARS-CoV-2. L?élévation persistante d?IL-1 et de la CRP pourrait refléter une réaction immunologique post-virale intense. Malgré l?absence de détection du SARS-CoV-2, les données épidémiologiques, les manifestations cliniques évocatrices et l?élévation des cytokines chez nos patients suggèrent un lien entre ce virus et les manifestations cutanées motivant la poursuite des explorations immunologiques.
free
free
free
Ann+Dermatol+Venereol 2020 ; 147 (12): A196-7
