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First report from the German COVID-19 autopsy registry #MMPMID35531493
von Stillfried S; Bulow RD; Rohrig R; Boor P
Lancet Reg Health Eur 2022[Apr]; 15 (ä): 100330 PMID35531493show ga
BACKGROUND: Autopsies are an important tool in medicine, dissecting disease pathophysiology and causes of death. In COVID-19, autopsies revealed e.g., the effects on pulmonary (micro)vasculature or the nervous system, systemic viral spread, or the interplay with the immune system. To facilitate multicentre autopsy-based studies and provide a central hub supporting autopsy centres, researchers, and data analyses and reporting, in April 2020 the German COVID-19 Autopsy Registry (DeRegCOVID) was launched. METHODS: The electronic registry uses a web-based electronic case report form. Participation is voluntary and biomaterial remains at the respective site (decentralized biobanking). As of October 2021, the registry included N=1129 autopsy cases, with 69271 single data points including information on 18674 available biospecimens gathered from 29 German sites. FINDINGS: In the N=1095 eligible records, the male-to-female ratio was 1.8:1, with peaks at 65-69 and 80-84 years in males and >85 years in females. The analysis of the chain of events directly leading to death revealed COVID-19 as the underlying cause of death in 86% of the autopsy cases, whereas in 14% COVID-19 was a concomitant disease. The most common immediate cause of death was diffuse alveolar damage, followed by multi-organ failure. The registry supports several scientific projects, public outreach and provides reports to the federal health authorities, leading to legislative adaptation of the German Infection Protection Act, facilitating the performance of autopsies during pandemics. INTERPRETATION: A national autopsy registry can provide multicentre quantitative information on COVID-19 deaths on a national level, supporting medical research, political decision-making and public discussion. FUNDING: German Federal Ministries of Education and Research and Health.Hintergrund: Obduktionen sind ein wichtiges Instrument in der Medizin, um die Pathophysiologie von Krankheiten und Todesursachen zu untersuchen. Im Rahmen von COVID-19 wurden durch Obduktionen z.B. die Auswirkungen auf die pulmonale Mikrovaskulatur, das Nervensystem, die systemische Virusausbreitung, und das Zusammenspiel mit dem Immunsystem untersucht. Um multizentrische, auf Obduktionen basierende Studien zu erleichtern und eine zentrale Anlaufstelle zu schaffen, die Obduktionszentren, Forscher sowie Datenanalysen und -berichte unterstutzt, wurde im April 2020 das deutsche COVID-19-Autopsieregister (DeRegCOVID) ins Leben gerufen.Methoden: Das elektronische Register verwendet ein webbasiertes elektronisches Fallberichtsformular. Die Teilnahme ist freiwillig und das Biomaterial verbleibt am jeweiligen Standort (dezentrales Biobanking). Im Oktober 2021 umfasste das Register N=1129 Obduktionsfalle mit 69271 einzelnen Datenpunkten, die Informationen uber 18674 verfugbare Bioproben enthielten, die von 29 deutschen Standorten gesammelt wurden.Ergebnisse: In den N=1095 ausgewerteten Datensatzen betrug das Verhaltnis von Mannern zu Frauen 1,8:1 mit Spitzenwerten bei 65-69 und 80-84 Jahren bei Mannern und >85 Jahren bei Frauen. Die Analyse der Sequenz der unmittelbar zum Tod fuhrenden Ereignisse ergab, dass in 86 % der Obduktionsfalle COVID-19 die zugrunde liegende Todesursache war, wahrend in 14 % der Falle COVID-19 eine Begleiterkrankung war. Die haufigste unmittelbare Todesursache war der diffuse Alveolarschaden, gefolgt von Multiorganversagen. Das Register unterstutzt mehrere wissenschaftliche Projekte, die Offentlichkeitsarbeit und liefert Berichte an die Bundesgesundheitsbehorden, was zu einer Anpassung des deutschen Infektionsschutzgesetzes fuhrte und die Durchfuhrung von Obduktionen in Pandemien erleichtert.Interpretation: Ein nationales Obduktionsregister kann multizentrische quantitative Informationen uber COVID-19-Todesfalle auf nationaler Ebene liefern und damit die medizinische Forschung, die politische Entscheidungsfindung und die offentliche Diskussion unterstutzen.Finanzierung: Bundesministerien fur Bildung und Forschung und fur Gesundheit.
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Lancet+Reg+Health+Eur 2022 ; 15 (ä): 100330
