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2016 ; 42
(6
): 435-439
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English Wikipedia
The halo sign: HRCT findings in 85 patients
#MMPMID28117474
Alves GR
; Marchiori E
; Irion K
; Nin CS
; Watte G
; Pasqualotto AC
; Severo LC
; Hochhegger B
J Bras Pneumol
2016[Nov]; 42
(6
): 435-439
PMID28117474
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OBJECTIVE: The halo sign consists of an area of ground-glass opacity surrounding
pulmonary lesions on chest CT scans. We compared immunocompetent and
immunosuppressed patients in terms of halo sign features and sought to identify
those of greatest diagnostic value. METHODS: This was a retrospective study of CT
scans performed at any of seven centers between January of 2011 and May of 2015.
Patients were classified according to their immune status. Two thoracic
radiologists reviewed the scans in order to determine the number of lesions, as
well as their distribution, size, and contour, together with halo thickness and
any other associated findings. RESULTS: Of the 85 patients evaluated, 53 were
immunocompetent and 32 were immunosuppressed. Of the 53 immunocompetent patients,
34 (64%) were diagnosed with primary neoplasm. Of the 32 immunosuppressed
patients, 25 (78%) were diagnosed with aspergillosis. Multiple and randomly
distributed lesions were more common in the immunosuppressed patients than in the
immunocompetent patients (p < 0.001 for both). Halo thickness was found to be
greater in the immunosuppressed patients (p < 0.05). CONCLUSIONS: Etiologies of
the halo sign differ markedly between immunocompetent and immunosuppressed
patients. Although thicker halos are more likely to occur in patients with
infectious diseases, the number and distribution of lesions should also be taken
into account when evaluating patients presenting with the halo sign. OBJETIVO: O
sinal do halo consiste em uma área de opacidade em vidro fosco ao redor de lesões
pulmonares em imagens de TC de tórax. Pacientes imunocompetentes e
imunodeprimidos foram comparados quanto a características do sinal do halo a fim
de identificar as de maior valor diagnóstico. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de
tomografias realizadas em sete centros entre janeiro de 2011 e maio de 2015. Os
pacientes foram classificados de acordo com seu estado imunológico. Dois
radiologistas torácicos analisaram os exames a fim de determinar o número de
lesões e sua distribuição, tamanho e contorno, bem como a espessura do halo e
quaisquer outros achados associados. RESULTADOS: Dos 85 pacientes avaliados, 53
eram imunocompetentes e 32 eram imunodeprimidos. Dos 53 pacientes
imunocompetentes, 34 (64%) receberam diagnóstico de neoplasia primária. Dos 32
pacientes imunodeprimidos, 25 (78%) receberam diagnóstico de aspergilose. Lesões
múltiplas e distribuídas aleatoriamente foram mais comuns nos imunodeprimidos do
que nos imunocompetentes (p < 0,001 para ambas). A espessura do halo foi maior
nos imunodeprimidos (p < 0,05). CONCLUSÕES: As etiologias do sinal do halo em
pacientes imunocompetentes são bastante diferentes das observadas em pacientes
imunodeprimidos. Embora halos mais espessos ocorram mais provavelmente em
pacientes com doenças infecciosas, o número e a distribuição das lesões também
devem ser levados em conta na avaliação de pacientes que apresentem o sinal do
halo.
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